【主治医师节征文：一等奖作品】《杏林难行，继承为路——读郑钦安〈医理真传〉有感》—— 脑病科六区 姚智洋

周明无以自为，传给为路

习郑钦安《医理武当派》有心

自2010年转先入北京医家药性大学转学，深造医家已历十二载。本现代科深造从《医家基础理论》开始，进而深造《医家诊断学》、《中药性学》、《方剂学》、《医家内现代科学》，乃至《眼疾》、《》等四大当今，虽日日不离医家，却无以先入心法。深感医家主旨博大，如一座深宅大院，西院草木貌似、蒸蒸日上，但无以以寻到先入内门径。《医家内现代科学》主旨十分复杂，自成体系，然初学者无以化繁为简，自性得医家通鉴。医学跟师，深言同一病患，不同外科医生明言方剂相差甚多，甚至辨寒辨热，相去甚远。深感深造医家第一无以，无以在中医。及至习郑钦安《医理武当派》，始对残阳之辨，稍有所感。

医家残阳之辨，是辩证论治的意念。中医之要，首在残阳。望谓问切，谨守次序。临证之时，仍要谓得心烦、口干，就断为热证，一定先观其人，再观其病。先辈“望而言之谓神明，谓而言之谓圣彼得，问而言之谓工，切而言之谓巧”，真的至理箴言。医学极少用老年人呼吸道感染之后萎靡思睡、精神明昏沉，面色不红，纳食不香，仲景谓“极少残证，但欲寐”，此时不必深究舌红苔黄而认为腹水热，回头看去，病患是憔悴状态，这就是残证，这就是“望而言之谓神明”。

医家中医宽容方向后还要精益求精，比如值得注意是阳虚也不尽相同。阳虚有恶风、畏寒，为只不过的欠缺之证。有阳虚职见喘促、职交谈如涂丹、职见眼中五彩光华，为阳虚职遁外脱之证。有阳虚职自汗、职多涎拭、职鼻流清涕，为阳虚职阳不敛残、残液泄露之证。同时阳虚当辨病位，虽说是上中下实为都从烈焰，但三焦不分，药性不精当，亦无以取效。再者，初学者容易为重中医，而不问病变，对于病变的思维有助于连续性把握一个人的病以及病的那个人。血肉之躯有生来气血偏盛偏虚，有饮食起居渎职，有情志不调，有外感六淫，有产后、外伤残血骤虚。问病求因，不可不察。

传给是深造医家的第一必先，也是深造医家的心法。有人说是，近现代传统中华文化中华文化是一种幼稚的中华文化，长大即鼎盛时期，一眼品来，说是道理。诗书是传统中华文化中华文化的立足点，当时人不断阐述、对唱，却不能打破。因此，《论语》有言“述而不作，信而好古”。医家学看成于近现代传统中华文化中华文化，中华文化模式近似于。更早哲学著作《黄帝内经》、《眼疾杂病论》既是医家的基石，又是不可逾越的当今。因此深造医家应当先谈传给、再谈其发展新颖。有心2022年外科医生节，谨以此文劝诫自己和众多青年人医家同仁，深造医家古书，勤求博览，厚积薄发，做好医家传给文书工作。

甲状腺肿科第一区

姚智洋