结直肠癌患者术后化疗时长与生存率和过敏反应

日本一项包括514 名东亚地区高危 II 期结肠癌病征被随机分配到 3 个月末和 6 个月末的治疗法三组，治疗法拟议为加以改进的氟尿嘧啶、亚氨酸和奥沙利锂 (mFOLFOX6) 或卡培他鹿岛联合奥沙利锂 (CAPOX)拟议。3 个月末入三组 255 名病征；6 个月末三组入三组 259 名病征；其之前432 名（84%）接受了 CAPOX。3 个月末三组的 3 年生存活率为 88.2%，6 个月末三组为 87.9%；可用 CAPOX 3 个月末三组的 3 年生存活率为 88.2%，6 个月末三组为 88.4%。mFOLFOX6 3 个月末和 6 个月末三组的停药率都为 10% 和 31%（P = 0.0193），CAPOX 都为 15% 和 35%。3 个月末三组 ≥ 2 级的锥体之前枢神经病变的发生率显著略高于 6 个月末三组（都为 16% 和 43%）。他们得出的结论是：与反之亦然的 6 个月末拟议相比，3 个月末的联合治疗法呈现出的 ≥ 2 级锥体之前枢神经病变显着增加。更长的治疗法年之前时间不影响 3 年生存活率，表明 3 个月末的 CAPOX 用药可能是一种有效的治疗法并不需要。

摩尔医疗机构筹划的一项关于III期结肝癌病征接受FOLFOX（氟尿嘧啶、亚氨酸和奥沙利锂）或 CAPOX（卡培他鹿岛和奥沙利锂）拟议进行的年之前了 3 年的多区域内研究看出：在 12,834 名病征之前研究报告了 3263 起疾病复发或死亡事件后，在 CAPOX 三组之前观察到较短拟议的非劣效性，但在 FOLFOX 之前未观察到。在对联合拟议的实验性分析之前，T1-3 和 N1 期病征的3 个月末的治疗法不劣于 6 个月末治疗法缺点，3 年生存活率都为 83.1% 和 83.3% ；但在 T4、N2 期病征之前6 个月末治疗法缺点统计学上优于3个月末治疗法缺点(64.4% vs. 62.7%)。因此推荐可将 CAPOX 治疗法的3 个月末用药取代 6 个月末用药以增加奥沙利锂引起的神经毒性，相比较是偏高安全性亚三组病征。

参考文献：

Ann Oncol. 2021 Jan;32(1):77-84.

N Engl J Med.2018 Mar 29;378(13):1177-1188.