局部或局部晚期肾细胞癌患儿肾切除术后帕唑帕尼与安慰剂的对比

原作者：医学镜界

局部或局部中后期大肠细胞胰脏患儿大肠抽脂后帕唑马尼与安慰剂的对比

尽管动手术切除对大多数非前列腺胰脏大肠胰脏患儿具有治愈性，但有约 30% 的局部中后期哮喘患儿仅在大肠抽脂后会显现出现患。尽管只有 S-TRAC 实验 (NCT00375674) 说明了来开展用于舒尼替尼可提高无患病发生率[1]。然而，它的实际用于在很小程度上受到缺少可证明的发生率其所的限制。同样，在 PROTECT 实验的最终分析之中，Motzer 等人[2]发那时候拒绝接受大肠抽脂的高危非前列腺胰脏大肠细胞胰脏（RCC）患儿之中用于来开展帕唑马尼没有总体肉食动物获利，进一步强调了开发替代策略以减轻这些患儿患的当务之急。古怪的是，在包括 RCC 在内的多种致患病原性肿瘤之中捕捉到到的成年人假定在 PROTECT 队列之中仍然引人注意，因为与体重基准 (BMI) 较低的患儿比起，体重基准 (BMI) 较低的患儿展现出显现出的哮喘进展较慢，总体发生率较低。2]。这种独特的现象最近在 RCC 的特异性组总体上开展了探索，最近，在 BMI 较低的患儿之中，肿瘤内的血管生成更丰富，相应的瘤周脂肪之中的水肿和缺氧富集更大[3]. 总之，这一证据表明肿瘤与其微环境之间在决定诊疗行为方面存在复杂的相互作用。未来的研究将需要更佳地从机制上阐明这一假定并描述其预后与预见潜能。虽然到目前为止，围动手术期用于抑制剂治疗尚未激发令人鼓舞的肿瘤学结果，但我们那时候已经带入了一个以致患病检查点抑制剂 (ICI) 兼有的时代，联合或不联合抑制剂治疗联合治疗前列腺胰脏大肠胰脏，这一策略正在当地开展围动手术期研究现职设置也是如此。回顾性系列研究说明了，在大肠抽脂前拒绝接受 ICI 的患儿之中，原发肿瘤内的患病理学完全缓解率为 10-20%，这是史无前例的[4]，尽管这一见到的肿瘤学意义尚未得到理解。诊疗前证据为用于另行来开展 ICI 包括了生物学依据，因为抑制 PD-1/PD-L1 直线理论上可以增强原发肿瘤诱导的抗肿瘤 T 细胞质子化，同时肿瘤保持原位[5]。因此，我们抗拒地回头正在开展的另行来开展和包含 ICI 的来开展实验的结果，例如 PROSPER RCC (NCT03055013) 和 CheckMate 914 (NCT03138512) 等，以阐明这种另行策略的诊疗其所。

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