赵亚滨教授：结节病都需要孕酮治疗吗？复发该如何处理？ | CACP 2022

9 则有进行了疗法，其中时会 103 则有作为作用于缓和组，最终中时会风数万人降到 74%。研究课题提到头骨骼肌累及格外容易中时会风，无征状但有傲像学相反格外易于基本上自然缓和。且内分泌疗法的施打和中时会风无显著联系。

3. 无征状免疫缺陷内分泌疗法的傲响[10]（平面图 9）

平面图 9. 该研究课题结果为疗法组（A1+A2）的中时会风数万人降到 22%，非疗法组中时会风数万人为16%。高亮内分泌疗法需慎再加，应用内分泌前应有一段时间的辨别期，辨别病患者能否而无须缓和。

4. 其余多项研究课题概要：

sIL-2R ≥ 4000 pg / mL；PET CT 纵膈 SUVmax ≥ 6.0 是免疫缺陷中时会风的法理假设因子 [11]。上佳血液 sIL-2R 预示发展为慢性免疫缺陷 [12]。目前仍依赖于假设免疫缺陷中时会风的检验指标，上述指标可作为针灸辅助临床的备选表示同意，也所需格外多的研究课题默许。

难治性免疫缺陷如何执行

1. 中时会风的执行：

目前没强有力的指标假设免疫缺陷的中时会风。检验病情叠加数 3 年。中时会风的疗法内分泌应在血糖 ≤ 20 mg / d，可于3 周后开始更进一步。中时会风浮现于内分泌疗法 1 年以上或副作用较大时，可同十分相似非内分泌疗法，二线口服颇受欢迎甲氨蝶呤，三环口服颇受欢迎英夫利故国类药一物。

2. 注意到防范感染口服

(1) 依然应用较低血糖糖皮质内分泌、较低血糖联合应用多种免疫抗病毒、假定感染较低危各种因素者，表示同意给予卡氏肺脏丝状菇防范口服；

(2) 有结核史或潜伏结核、γ-干扰素释放实验阳性，表示同意给予防范性抗结核疗法；

(3) 强烈录用肺脏炎疫苗或流感乙型肝炎。

3. 注意到免疫缺陷的合并症的执行

(1) 如肺脏动脉较低压；

(2) 自身免疫性性疾病：自身免疫性病变炎、寒冷症、强直性脊柱炎；

(3) 感染：曲菇、卡氏肺脏丝状菇；

(4) OSAS；

(5) 代谢之外性疾病：2 型糖尿病、肥大、病变性疾病；

(6) 口服之外性疾病：较低血糖；

(7) 恶性：淋巴系统增殖性恶性、肺脏癌等。

4. 免疫缺陷不顺的针灸各种因素包括[13]

性性疾病性腹膜炎、慢性葡萄膜炎、中时会风年龄大于 40 岁、慢性较低钙血症、黑人、进展性肺脏免疫缺陷、鼻黏膜累及、囊性头骨病变、神经免疫缺陷、甲状腺累及、慢性排便功能障碍。

5. 如何随访——参见我国研究专家合互信

(1) 对于接受全面性内分泌和（或）免疫抗病毒疗法的免疫缺陷病患者，在开始疗法后的4 ~ 6 周随访 1 次，之后可以每 3 ~ 6 个翌年随访1 次。

(2) 经疗法好转后的免疫缺陷病患者，表示同意可每 6 个翌年随访 1 次，若 3 年后仍无中时会风，之后可以延长随访间隔。

(3) 对于 Ⅳ 期免疫缺陷病患者，以及有肺脏、中时会枢神经系统等再加要肺脏外组织 / 脑部累及的格外为严再加免疫缺陷病患者，表示同意依然门诊随访。

5. 肺脏免疫缺陷的疗法流程[14]

总结

1. 免疫缺陷涉及多系统，针灸上述情况适合于，要根据基本上上述情况暂时是否所需疗法，内分泌是一线口服，二线可使用免疫抗病毒，三环口服为生一物制剂。

2. 目前没强有力的因子可以假设中时会风，可增进病情检验，及时执行中时会风。中时会风的内分泌疗法量要适当；效用不佳可选用甲氨蝶呤或英夫利故国类药一物。

3. 疗法同十分相似要个体化。

本文由希望号整理自赵亚滨博士的专题报告《免疫缺陷的疗法与管理机构》，答谢赵亚滨博士的审阅！

编辑：美超

投稿：wangmeichao@dxy.cn

题平面图：北站酷海洛

照片来源：讲者提供

参见文献

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